הנחיות לאחר ניתוח הרמת סינוס

הרמת סינוס היא פעולה כירורגית עדינה המלווה בפציעה של רקמות חלל הפה ולעיתים רירית הסינוס. בדומה לכל פציעה או פעולה כירורגית אחרת בגוף, ייתכן וההחלמה תהיה מלווה בכאב או אי נעימות קלה במשך מספר ימים. מכיוון שמהלך הטיפול שונה במקצת בכל מטופל, ומכיוון שכל אחד ואחת מאיתנו מגיבים באופן שונה לטיפול, משך ומהלך ההחלמה עלולים להשתנות בכל אחד ואחת.

הקפדה על ההנחיות הכתובות במסמך זה וכן מילוי אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא המטפל תורמים רבות לקיצור משך ההחלמה ומקטינים את הסיכוי להופעת סיבוכים לא רצויים.

מה מותר ומה אסור?

  • מיד לאחר הטיפול יש ללחוץ קלות על אתר הניתוח עם תחבושת לחה במשך 20 דקות. הלחץ המקומי מעודד את יצירת קריש הדם ובכך תורם להפסקת הדימום.
  • במהלך השעתיים שלאחר הניתוח חל איסור לאכול או לשתות דבר. במידה ונזקקים לנטילת כדור או תרופה ניתן ליטול את התרופה עם כמות קטנה של מים. הואיל וקריש הדם שנוצר באתר הניתוח אינו יציב בשעות הראשונות, אכילה או שתייה מיד לאחר הניתוח עלולים לפגוע בקריש הדם.
  • במהלך 24 השעות שלאחר הניתוח יש להמנע מאכילת מאכלים חמים וקשים.כמו כן יש להמנע משתיית משקאות חמים. אכילה ושתייה של משקאות חמים מעודדים את זרימת הדם באיזור הניתוח ועלולים לעודד דימום מאזור הניתוח. כמו כן אכילת מאכלים קשים עלולה לפגוע בקריש הדם שנוצר באתר הניתוח. למען הסר ספק, אוכל קשה הוא אוכל שלא ניתן למעוך אותו בעזרת מזלג.
    • מומלץ לאכול רק מאכלים רכים וקרים במשך 24 השעות שלאחר הניתוח לדוגמה מעדני חלב, פירה פושר או גלידה
  • בערב שלאחר הניתוח חל איסור לצחצח את השיניים או לשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה. צחצוח שיניים או שטיפת פה בטווח הקצר עלולים לפגוע בקריש הדם שנוצר.
  • למחרת הניתוח חובה להקפיד ולצחצח את השיניים ולשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה ייעודית או תמיסת מי מלח פעמיים ביום.בדומה לכל פצע ניתוחי אתר הגישה לסינוס יכול להזדהם בקלות, הקפדה על גהות פה טובה תקטין את הסיכוי להתפתחות זיהום באתר הניתוח.
    • למחרת הניתוח, יש לשטוף את הפה פעמיים ביום, בוקר וערב, לאחר הצחצוח במשך כדקה אחת ולירוק את חומר השטיפה לכיור. 30 דקות לאחר שטיפת הפה אין לשטוף את הפה מחדש עם מים ואין לאכול או לשתות דבר.
    • מומלץ לשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה ייעודית לחיטוי הפה לדוגמה Tarodent‪,‬ Corsodyl‪,‬ Listerine‪.‬ בהעדר שטיפת פה ניתן להכין ולהשתמש בתמיסת מי מלח המכילה 1/4 כפית מלח בכוס מים פושרים
  • חל איסור לעשן או לשתות אלכוהול במשך 24 השעות שלאחר הניתוח. עישון ושתיית אלכוהול מפריעים לריפוי הפצע באתר הניתוח ובנוסף, פעולת היניקה בזמן שאיפת הסיגריה עלולה לעודד דימום מאתר הניתוח. על מנת לשפר את הסיכוי להצלחת הטיפול מומלץ להמנע לחלוטין מעישון במשך השבועיים שלאחר הטיפול.
  • חל איסור לירוק במשך 24 השעות שלאחר הניתוח הואיל ויריקה מעודדת דימום מאתר הניתוח. יש לבלוע את עודפי הרוק או לנגבם בעדינות מזווית הפה.
  • בדומה לכל פעולה כירורגית ייתכן דימום קל מאתר הניתוח או מנחיר האף בצד המטופל בשעות שלאחר הניתוח. במידה ומופיעה דימום יש ללחוץ על אתר הניתוח בעזרת תחבושת לחה או שקיק תה במשך 20 דקות. במידה והדימום נמשך לאחר מכן יש ליצור קשר עם הרופא המטפל.
    • רוק אדום אינו בהכרח סימן לדימום. טיפת דם קטנה שנמהלת ברוק תגרום לשינוי צבע הרוק ולכן יש להבחין בין רוק בצבע אדום אשר הגיוני שיופיע לאחר הניתוח לבין דימום מתמשך מאתר הניתוח.
    • בלילה שלאחר ניתוח, בזמן השינה, תתכן הפרשת עודפי רוק אדומים או טיפת דם על הכרית, ולכן מומלץ לישון עם כרית גבוהה וכיסוי כרית שניתן לכבסו בקלות.
  • חל איסור לקנח את האף במשך השבועיים שלאחר הניתוח. קינוח של האף יוצר לחץ חזק מאוד בחלל ובמערות האף ועלול לפגוע ברירית הסינוס העדינה. במידה וקיים גודש אף יש לנגבו בעדינות ללא הפעלת לחץ.
  • יש להמנע ככול שניתן מהתעטשות עם פה סגור, צלילה, טיסה, שתייה עם קש, ניפוח בלון או נגינה בכלי נשיפה במהלך השבועיים שלאחר הניתוח. העלייה בלחץ האוויר בחלל ומערות האף בעת ביצוע פעולות אלו עלול לפגוע ברירית הסינוס העדינה שנפגעה בזמן הניתוח.
  • יש להקפיד וליטול את הטיפול האנטיביוטי וכן להשתמש בתרסיס או טיפות אף בהתאם להנחיות הרופא. יש להשתמש בתרסיס האף פעמיים ביום, בוקר וערב, במשך 5 ימים לאחר הניתוח.
  • כשעתיים לאחר הניתוח עם התפוגגות השפעת ההרדמה המקומית ובימים הראשונים שלאחר הניתוח ייתכנו כאבים מאתר הטיפול. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות כאבים ללא מרשם ובהתאם להוראות המופיעות על האריזה.
  • החל ממספר שעות לאחר הניתוח ועד למספר ימים לאחר הטיפול תתכן תפיחות בלחי ומתחת לעפעף התחתון בצד המטופל. לעיתים מלווה התפיחות בשטף דם כחול. לרוב מדובר בבצקת שמופיעה מיד לאחר הניתוח וגדלה בהדרגה עד שמגיעה לשיאה כשלושה ימים לאחר הניתוח. התפיחות ושטף הדם עוברים מעצמם לאחר מספר ימים עד שבוע. בכל מקרה של הופעת תפיחות המלווה בעלייה בחום הגוף חובה ליצור קשר עם הרופא המטפל!
  • מומלץ להמנע מפעילות גופנית מאומצת במהלך השבוע שלאחר הניתוח.
  • במידה ואתר הניתוח נתפר עם תפרים שאינם נספגים יש להגיע לרופא המטפל כ-5-7 ימים לאחר הניתוח להוצאת התפרים.

בכל מקרה של ספק או שאלה ניתן להתקשר טלפונית לרופא המטפל.

החלמה מהירה, ד"ר חגי מירון