הנחיות לאחר עקירת שן

עקירה כירורגית של שן או כל פעולה כירורגית אחרת בחלל הפה מלווה בפציעה של רקמות חלל הפה. בדומה לכל פציעה או פעולה כירורגית אחרת בגוף, ייתכן וההחלמה תהיה מלווה בכאב או אי נעימות קלה במשך מספר ימים. מכיוון שמהלך הטיפול שונה במקצת בכל מטופל, ומכיוון שכל אחד ואחת מאיתנו מגיבים באופן שונה לטיפול, משך ומהלך ההחלמה עלולים להשתנות בכל אחד ואחת.

הקפדה על ההנחיות הכתובות במסמך זה וכן מילוי אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא המטפל תורמים רבות לקיצור משך ההחלמה ומקטינים את הסיכוי להופעת סיבוכים לא רצויים.

מה מותר ומה אסור?

  • מיד לאחר הטיפול יש ללחוץ קלות על אתר העקירה עם תחבושת (גזה) לחה במשך 20 דקות. הלחץ המקומי מעודד את יצירת קריש הדם ובכך תורם להפסקת הדימום.
  • במהלך השעתיים שלאחר העקירה חל איסור לאכול או לשתות דבר. במידה ונזקקים לנטילת כדור או תרופה ניתן ליטול את התרופה עם כמות קטנה של מים. הואיל וקריש הדם שנוצר באתר העקירה אינו יציב, אכילה או שתייה מיד לאחר העקירה עלולים לפגוע בקריש הדם.
  • במהלך 24 השעות שלאחר העקירה יש להמנע מאכילת מאכלים חמים או קשים.כמו כן יש להמנע משתיית משקאות חמים. אכילה ושתייה של משקאות חמים מעודדים את זרימת הדם באיזור העקירה ועלולים לעודד דימום מאזור העקירה. כמו כן אכילת מאכלים קשים עלולה לפגוע בקריש הדם שנוצר במכתשית השן. למען הסר ספק, אוכל קשה הוא אוכל שלא ניתן למעוך אותו בעזרת מזלג.
    • מומלץ לאכול רק מאכלים רכים וקרים במשך 24 השעות שלאחר העקירה לדוגמה מעדני חלב, פירה פושר או גלידה
  • בערב שלאחר הניתוח חל איסור לצחצח את השיניים או לשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה. צחצוח שיניים או שטיפת פה בטווח הקצר עלולים לפגוע בקריש הדם שנוצר.
  • למחרת העקירה חובה להקפיד ולצחצח את השיניים ולשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה ייעודית או תמיסת מי מלח פעמיים ביום.בדומה לכל פצע ניתוחי אתר העקירה יכול להזדהם בקלות, הקפדה על גהות פה טובה תקטין את הסיכוי להתפתחות זיהום באתר העקירה.
    • למחרת העקירה, יש לשטוף את הפה פעמיים ביום, בוקר וערב, לאחר הצחצוח במשך כדקה אחת ולירוק את חומר השטיפה לכיור. 30 דקות לאחר שטיפת הפה אין לשטוף את הפה מחדש עם מים ואין לאכול או לשתות דבר.
    • מומלץ לשטוף את חלל הפה עם שטיפת פה ייעודית לחיטוי הפה לדוגמה Tarodent‪,‬ Corsodyl‪,‬ Listerine‪.‬ בהעדר שטיפת פה ניתן להכין ולהשתמש בתמיסת מי מלח המכילה 1/4 כפית מלח בכוס מים פושרים
  • חל איסור לעשן או לשתות אלכוהול במשך 24 השעות שלאחר העקירה. עישון ושתיית אלכוהול מפריעים לריפוי הפצע באתר העקירה ובנוסף, פעולת היניקה בזמן שאיפת הסיגריה עלולה לעודד דימום מאתר העקירה.
  • חל איסור לירוק במשך 24 השעות שלאחר העקירה הואיל ויריקה מעודדת דימום מאתר העקירה. יש לבלוע את עודפי הרוק או לנגבם בעדינות מזווית הפה.
  • בדומה לכל פעולה כירורגית אחרת ייתכן דימום קל מאתר העקירה בשעות שלאחר העקירה. במידה ומופיעה דימום יש ללחוץ על אתר העקירה בעזרת תחבושת לחה או שקיק תה במשך 20 דקות. במידה והדימום נמשך לאחר מכן יש ליצור קשר עם הרופא המטפל.
    • רוק אדום אינו בהכרח סימן לדימום. טיפת דם קטנה שנמהלת ברוק תגרום לשינוי צבע הרוק ולכן יש להבחין בין רוק בצבע אדום אשר הגיוני שיופיע לאחר העקירה לבין דימום מתמשך מאתר העקירה.
    • בערב שלאחר העקירה בזמן השינה תתכן הפרשת עודפי רוק אדומים או טיפת דם על הכרית, ולכן מומלץ לישון עם כרית גבוהה וכיסוי כרית שניתן לכבסו בקלות.
  • כשעתיים לאחר העקירה עם התפוגגות השפעת ההרדמה המקומית ובימים הראשונים שלאחר העקירה ייתכנו כאבים מאתר העקירה. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות כאבים ללא מרשם ובהתאם להוראות המופיעות על האריזה. בכל מקרה של כאב חריג מומלץ ליצור קשר עם הרופא המטפל.
  • במקרה של עקירת שן בינה, מספר ימים לאחר לאחר העקירה תתכן תפיחות בלחי ובזווית הפה בצד המטופל. לעיתים רחוקות מלווה התפיחות בשטף דם כחול. לרוב מדובר בבצקת שמופיעה מיד לאחר הניתוח וגדלה בהדרגה עד שמגיעה לשיאה כשלושה ימים לאחר העקירה. התפיחות ושטף הדם עוברים מעצמם לאחר מספר ימים עד שבוע. בכל מקרה של הופעת תפיחות המלווה בעלייה בחום הגוף חובה ליצור קשר עם הרופא המטפל!
  • במקרה של עקירה כירורגית של שן בינה תחתונה או עקירה כירורגית מורכבת וממושכת תתכן הגבלה קלה בפתיחת הפה במשך מספר ימים לאחר העקירה.
  • במידה וניתן מרשם רפואי לטיפול אנטיביוטי או תרופה אחרת חובה להקפיד וליטול את התרופות בהתאם להנחיות שעל המרשם.
  • מומלץ להמנע מפעילות גופנית מאומצת במהלך 24 השעות שלאחר העקירה.
  • במידה ואתר הניתוח נתפר עם תפרים שאינם נספגים יש להגיע לרופא המטפל כ-5-7 ימים לאחר העקירה להוצאת התפרים.

בכל מקרה של ספק או שאלה ניתן להתקשר טלפונית לרופא המטפל.

החלמה מהירה, ד"ר חגי מירון